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Cortison

Der Name Cortison (von lateinisch cortex „Rinde“) wurde dem ersten in der Nebennierenrinde des Menschen gefundenen Wirkstoff gegeben. Cortison ist die inaktivierte Form des Glucocorticoids Cortisol. Es bindet weder den Glucocorticoid-Rezeptor noch den Mineralcorticoid-Rezeptor und kann durch das Enzym β-Hydroxy-Steroid-Dehydrogenase aus Cortisol gebildet oder in dieses umgewandelt werden. Umgangssprachlich werden Medikamente mit Cortisolwirkung häufig als „Cortison“ bezeichnet.

Historisches

Cortison wurde in den Jahren 1936-1940 von mehreren Arbeitsgruppen isoliert und unterschiedlich bezeichnet: als „compound F“ von Wintersteiner, als „Substanz Fa“ durch Reichstein und als „compound E“ von der Arbeitsgruppe um Kendall. Das spätere Cortisol oder Hydrocortison wurde 1937/38 von Reichstein hergestellt. Später stellte sich heraus, dass Cortison eine Vorstufe des eigentlichen Hormons Cortisol (Hydrocortison) ist. Synthetische Cortison-Varianten sind u. a. das Prednison, Prednisolon, Methylprednisolon, Betamethason, Dexamethason, Triamcinolon, Paramethason und Fludrocortison. Prednison und Prednisolon können im Körper ineinander umgewandelt werden und sind wirkungsgleich. Ihre Wirkung entspricht etwa dem Fünffachen der Cortisonwirkung.

Physiologische Wirkung

siehe Cortisol

Krankheiten, bei denen Cortison wirksam ist

Adrenogenitales Syndrom
Autoimmunkrankheiten (z. B. Riesenzell-Arteriitis)
Asthma bronchiale
Morbus Crohn
Colitis ulcerosa
Neurodermitis
Multiple Sklerose
Autoimmunhepatitis
Morbus Addison
Leukämie
Lungenfibrose
Psoriasis (äusserliche Anwendung)
Rheumatoide Arthritis
Ischialgie/Lumbalgie (bei Bandscheibenvorfall)
Clusterkopfschmerz
Sarkoidose
Sehnerventzündung
Eosinophile Gastroenteropathie
Hörsturz

Nebenwirkungen

Schwund von Muskeln (Muskelatrophie)
Osteoporose
Diabetes mellitus (Typ 3B)
Hautatrophie
Vollmondgesicht
Grauer Star
Wachstumsstörungen
Immunschwäche
Wassereinlagerung im Gewebe

Bei Kurzfristiger, hochdosierter Anwendung treten vor allem neuropsychiatrische Symptome auf, wie Konvulsionen, Schwindel, Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit, Euphorie, Depressionen, Stimmungsschwankungen und Psychosen.

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